耳朵里面化脓是怎么回事?

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这种情况考虑是急性中耳炎,多是由于细菌感染引起的中耳黏膜急性炎症反应。常常表现为发热、全身不适、食欲缺乏、恶心呕吐、腹泻、头痛等症状。检查可见外耳道及周围皮肤红肿,耳内流脓,多有异味,可伴有听力下降、耳鸣。通过耳内镜及乳突CT等检查可以明确诊断。 治疗上,主要是控制感染,对症处理。

在医生指导下应用抗生素控制感染,如口服阿莫西林或者静脉用头孢类抗生素;局部滴用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液;若为胆脂瘤型中耳炎反复发作且保守治疗无效者应及时手术治疗。手术方式有单纯鼓室清除术与合并鼓膜修补术。

平时应注意休息,避免熬夜和劳累;多饮水,适当运动,增强抵抗力;进食清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物。保持外耳道的清洁,避免污水进入耳道,以免加重感染。

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耳内有脓。常见于急性化脓性中耳炎。多因感冒后,病菌经过鼻腔--鼻咽部--咽鼓管--鼓室(中耳的鼓膜内就是中耳的鼓室),引起中耳的细菌感染,中耳的纤维骨性内外壁无弹性,而其中央的鼓膜很紧张,当中耳发炎时,产生了炎性渗出(脓液),紧张的鼓膜受到脓液的推压而造成鼓膜穿孔,脓液从穿孔处流到外耳道,所以得了急性化脓性中耳炎后会感觉耳朵疼痛,并且有脓从耳道流出。大多数的急性化脓性中耳炎,经过治疗后,穿孔是能够自愈的。

如果反复发生急性化脓性中耳炎,或急性化脓性中耳炎没有得到及时彻底的治疗,拖的时间久了,那就很容易转变为慢性化脓性中耳炎,其特点就是鼓膜穿孔自愈不了,时时刻刻流脓。得了化脓性中耳炎后,最易导致听力减退,而且,流脓时间越久,越影响听力。

治疗:中耳炎传统疗法一般以局部用药为主,辅以抗生素治疗,但效果都不尽人意。由于中耳胆脂瘤具有易复发、侵袭破坏性强的恶性肿瘤样行为,常规药物治疗和单纯的鼓膜修补术均无法达到根治的目的。通过前文中的内镜经鼓窦入路,在清除病变的基础上修复鼓室、咽鼓管功能是可行的治疗方法。我科耳外科医师采用内耳镜下处理中耳胆脂瘤,具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优势,受到广大患者的欢迎。

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