人的了弓形虫怎么治疗?

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弓形虫可以引起人类多种疾病,其中最常见的是神经系统疾病——弓形虫病。 弓形虫是一种专性细胞内寄生虫,成虫形态类似于寄生虫中的线虫(蛔目),主要寄生在细胞之内,依靠细胞膜吸收营养,必须生活在含有细胞的培养液中才能存活。 临床上常用抗寄生虫药阿苯达唑对弓形虫感染进行治疗。

然而,由于药物敏感性的差异,部分患者服用此药后效果并不理想。而且该药通过胎盘屏障,孕妇服用后可导致胎儿畸形甚至死亡。 临床上对于严重弓形虫感染者可采用注射用药。目前常用的注射用抗弓形虫药物为阿奇霉素和多西环素。与阿苯达唑相比较,这两种药物对弓形虫的杀灭作用更强,且不会进入胎盘影响胎儿发育。 但需要注意的是,无论采用口服还是注射药物的方式,都必须严格遵循医生的建议,按时、按量服药,以免出现耐药菌株或复发情况。

为了巩固治疗效果并防止反复感染,患者在治疗结束后仍应继续遵医嘱用药一段时间,具体用药时间应根据患者的具体情况而定,例如血清学检查连续3次以上阴性才能视为痊愈;而免疫学检查显示阳性时,也须注意清除免疫抗体。 目前,治疗弓形虫病的药物还有很多,无论是新的药物还是老的药物,均需要在医师的指导下使用,切不可盲目自行购买使用。

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凡确诊为弓形体病的孕妇,均应给予有效长程治疗,可用螺旋霉素每日6~9克,分3~4次口服,直至产前1个月,但有人认为即使继续治疗至孕末期,并不能阻止弓形体经胎盘传染给胎儿。也有学者建议,如孕妇患病或有传染性,妊娠应予以中止。

如仅隐性感染,而孕妇无临床症状,此时处理意见不一。有人认为应作详细的眼科和神经系统检查,确信无活动性感染,可在严密监护下继续妊娠,并口服螺旋霉素至产前1个月。出生后对新生儿应进行随访观察,有条件时可作血清学检查。动物实验发现,抗原母亲的动物,对同种病原体有再感染的后果。

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