人的了弓形虫怎么治疗吗?

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弓形虫病(Toxoplasmosis)又名弓蛔目脑炎,是由寄生虫中的弓形虫引起的,主要经消化道进入人体,通过血循环感染大脑。发病急者多由进食未煮熟的肉食引起,慢性者则可能与猫、鼠等动物粪便中的卵囊污染食物有关,如果长期与动物粪便或土壤接触,不认真清洗蔬菜及水果,也有可能导致该病发生。 我国每年报告病例约5000例左右,主要发生在南方,以广东、广西最多,云南次之,福建和西藏也发生过局部流行。

临床症状与诊断 根据患者临床表现和实验室检查结果确诊本病并不困难。典型症状主要为发热、头晕、疲倦、头痛、全身不适、食欲减退等症状。

如有神经系统受累,还可出现呕吐、腹泻、视盘水肿,甚至失明,还可以有言语不清、吞咽困难、呛咳;如有皮肤粘膜受累,就会出现斑丘疹、麻疹样皮疹或斑块型皮疹;有时还可见骨关节肿胀疼痛、淋巴结肿大以及肝脾轻度肿大等。但大多数患者起病较缓,而且病情较轻,可以仅有轻微的不适,或者完全无症状,只在检查其他疾病时发现有弓形虫感染。

对可疑患者可进行血清学检查,如检测抗弓形虫IgM抗体,阳性表示近期感染,如检测抗弓形虫lgg抗体,其滴度大于1:64时有临床意义,可帮助诊断。

必要时还可进行脑脊液检查,如发现细胞数增多,即可诊断为急性期感染。 如果已经出现了较为严重的神经症状,治疗就应包括消除或缓解这些神经症状,如可使用氯丙嗪、苯海拉明等药物。

应尽可能彻底清除体内的弓形虫,阻止其繁殖扩散,可使用磺胺类药、四环素类药物、乙胺碘呋酮、阿米珠霉素、喷他佐辛等药物治疗,孕妇禁用四环素、土霉素,以免对胎儿造成不良影响。还可用中药煎服,如银柴胡、胡黄连、黄芩、黄柏、板蓝根、大青叶等。

预防 防止弓形虫的传染,首先应注意个人卫生,特别是手部卫生,尽量不接触狗的排泄物及其它可能被污染的资产,不吮吸手指,不用嘴叼玩具。

另外,对被弓形虫感染的动物实行隔离饲养,对其粪便进行消毒处理后再冲洗,对可能受染的环境要进行消毒也很重要。 在饮食上需要特别注意,不要吃生食,生熟食物要分开,以避免交叉感染。

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在一般情况下,健康成人感染了弓形虫后,由于自身具有较强的免疫力,可很快将入侵之敌清除掉,而无任何症状,无需治疗,只需注意休息和营养,增强自身抵抗力即可。

对于有症状表现的弓形虫病患者,可采用磺胺类药物、增效螺旋霉素等进行治疗。(弓形虫的治疗多用联合用药方法,即2种杀弓形虫的药物一起用,一种治细胞内繁殖,一种细胞外。剂量依病情而定。一般用四周左右。下一次检查需在复查前停药一周以上。婴儿用药应该在医生指导进行。)

孕妇感染了弓形虫后,无论有无临床表现都应治疗,首选药物为螺旋霉素,此药对孕妇和胎儿无不良反应。(但该药能从乳汁中排出,故正在哺乳的妇女不宜使用。)

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