弓形虫人会传染人吗?
弓形虫病(toxoplasmosis)是由寄生虫中的弓形虫属(Toxoplasma)的寄生虫所引起的动物源性传染病,可以感染全世界170多种哺乳动物,人类也是其自然适宜宿主 【1】。
目前发现的弓形虫基因组,共包含5对染色体及其对应染色体区域(图1a),分别对应5个主要的基因型,每个基因型都有各自的优势生长部位,一般情况不会出现在同一部位,但实验条件下可以在体内相互转移 【2】。
通过比较不同基因型的遗传变异状况可以发现,各基因型间存在大量的同源序列(64%~94%的同源性),表明弓形虫在进化时存在着大量基因水平或片段水平的重组现象,因此基因型的划分并不是完全泾渭分明的(图1b)。 由于人体不是弓形虫的自然适宜宿主,当病原体侵入人体后,通常会在局部引起急性炎症反应,这种免疫反应的特点是以免疫细胞分泌细胞因子和介质而实现的,这些物质可以通过血液循环或者淋巴循环到达病原体感染部位,从而发挥杀菌作用;如果急性期免疫反应不能彻底清除病原体,则会导致病原体与宿主体内环境长期共存,形成慢性感染。
对于弓形虫来说,虽然可以诱导机体产生特异性抗体,但是抗体缺乏明显的杀菌能力,只能协助细胞清除病原体。也就是说,只有细胞免疫才能起到真正的杀灭病菌功效。
值得注意的是,尽管弓形虫在自然界存在的形态为球状,但是在体内环境下它会变形为螺旋状,以适应环境并更容易移动(图2)。 目前,临床上尚未发现因弓形虫感染导致严重疾病,也尚无弓形虫感染的特异性治疗药物。使用抗寄生虫药物阿苯达唑进行实验性治疗能够显著减轻弓形虫病患者的病情,说明该药可能具有潜在的治疗价值。也有学者提出了用免疫抑制剂来治疗弓形虫病的方案,并且取得了一定的疗效。