人体有弓形虫怎么治疗?

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如果检查确定,应该立即开始抗寄生虫治疗。 用药方面,目前用于杀灭弓形虫的药物只有两种:阿奇霉素和甲硝唑。 一般来说,初次感染弓形虫的患者使用阿奇霉素治疗效果较好;而对于反复感染者或已经出现耐药性的患者,则需要改用甲硝唑治疗。但无论选用哪种药物,都需要遵医嘱足疗程用药,否则容易复发。 在服药期间,注意多喝水,多吃蔬菜水果,不吃辛辣刺激的食物,不要吸烟喝酒等,有助于提高药效、避免副作用的发生。

由于阿奇霉素和大环内酯类药物可以通过胎盘屏障进入胎儿体内,因此在妊娠早期(前三个月)应禁用这类药物,以免对胚胎造成不良影响。 如果孕妇在孕期确诊患有弓形虫病,应在医生指导下进行针对性治疗,不可盲目自行用药。

对于无症状的隐性感染者也应尽早治疗。 因为一旦机体抵抗力降低,未感染的细胞可能会成为新的感染源,从而引发更广泛的病原菌扩散。 但需要注意的是,即使治疗后弓形虫检测转阴,也并不能完全排除再感染的可能。一般建议定期复查,最好能持续到幼儿期。

生活中,要注意饮食卫生,不喝生水,饭前便后要洗手,煮熟的食物才能入口。 不食用未煮熟的肉品,尤其是含有绦虫的肉类,更要加热熟透后食用。 另外,由于动物体内的弓形虫也可以传染给人,因此需要特别注意:不喂宠物吃生肉,不要用手直接给宠物喂食,平时多让宠物运动锻炼增强免疫力。

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对隐匿性感染的隐性携带者,不需治疗。对于有症状患者治疗要给予有效、足量和全程的用药,一般需要2周~4周,有的学者主张6周。常用药物为磺胺类和螺旋霉素,两种药物可合用或单独使用。由于弓形虫病原体有世代周期,速殖子是繁殖型,包囊是休眠型,所以治疗上要在速殖子阶段用药才能有效。

磺胺类药物

可选用磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、甲氧苄氨嘧啶等。由于各种磺胺类药物在组织内的浓度不同,所以一般采用联合疗法。常用方案为:磺胺嘧啶每天2g,分2次口服,乙胺嘧啶每天3~5mg一次口服,两种药同时服1周,间隔2周再服1周。也有用磺胺嘧啶每天2g,分2次口服,螺旋霉素每天900mg,分3次口服,共服4周。最近有人试用磺胺吡啶(sulfapyridine),每天500mg,一次口服,对弓形虫有效;或链霉素每天1g肌注,可获满意疗效。

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