弓形虫婴儿怎么治疗吗?

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如果母亲在怀孕期间感染了弓形虫,而胎儿在这个阶段正好感染上,那么胎儿可能会在出生后表现为一些轻度或中度症状,如腹泻、烦躁、睡眠不安、喂养困难等,这些症状可能持续几天至几星期后消失;如果这时做检查,可能有发现胎儿脑积水、眼距增宽或者斜视等情况,但一般不会遗留严重的神经系统发育迟缓或癫痫等方面的严重问题。 一般来说,如果在孕期及时发现并合理处理,对宝宝的影响不大。但由于弓形虫的潜伏期较长,且早期症状往往不是特别明显,建议孕妇从备孕开始就注意防范,加强自身及环境驱虫工作。

对于已经感染的孕妇也不必过于紧张,目前治疗方案很多,效果也不错,绝大部分患者经过药物治疗可以痊愈。不过需要提醒的是,必须严格按医嘱服药,不能擅自更改或停止用药。 如果是宝宝在出生后通过母乳接触了弓形虫,那么首先应该注意减少宝宝与动物接触的机会,特别是不要抚摸宠物,以免寄生虫再次传播。其次应该注意卫生,定期给宝宝清洗眼睛、洗手,保持口腔及皮肤清洁,避免细菌感染。妈妈应该定期检测体内弓形虫抗体,同时注意均衡饮食,补充充足营养,增强抵抗力。

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一旦确诊或高度怀疑患儿为先天性TOX感染,应立即开始治疗。考虑到弓形虫病对胎儿、婴幼儿可造成严重后果,虽然目前尚缺乏大规模临床治疗效果观察资料,但基于其他药物疗效观察以及对患儿的人道主义考虑,即使实验室检查不能证实的先天性TOX感染也应给予治疗。

目前国内外的治疗方案不尽相同,一般根据临床症状的严重程度,选择单药或联合化疗,通常采用 spiramyci疏螺旋霉素与磺胺类药物(sulfadiazine,SD)联合应用。首选 spiramycin 15 mg/(kg?d),3次/d,或SMZ(Sulfamethoxasole, 磺胺甲恶唑)8 mg/(kg?d)加TMP(Trimethoprim,甲氧苄氨嘧啶)1.6 mg/(kg?d)口服,5天后加用sulfadiazine20~30mg/(kg?d),分3次口服,同时口服叶酸5mg/d。一般疗程为2周,以后改为sulfadiazine20mg/(kg?d)或SMZ20mg/(kg?d)加TMP4 mg/(kg?d),分2次服用,直至母乳喂养终止。

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