孕妇有弓形虫抗体还会感染吗?

王舒馨王舒馨最佳答案最佳答案

我们人体自身就有抗寄生虫的免疫力,这种免疫力一般是从妈妈肚子里就带来的,就是所谓的“先天性免疫”;而后天获得的免疫功能,主要是指接触相应病原体后,激活的免疫细胞(主要是巨噬细胞)产生的抗病毒、抗细菌反应,以及产生特异性抗体等等。 只要不是第一次感染弓形虫,且体内又有相关病毒抗体存在的话,二次被感染的机会其实是很低的!

当然,这仅仅是对于机体抵抗力正常的健康人而言;如果是一些特殊人群,体内的先天免疫能力会有缺陷或者后天获得性免疫反应会受阻(比如使用糖皮质激素等药物的人群,他们罹患感染的机率要比正常人高得多),那么在相同的条件下,这些人群的感染风险自然就会上升。 至于题主提到的孕期服用叶酸导致感染的问题,目前并没有足够的相关证据来支撑。

在1993年之前,人们一直认为弓形虫通过胎盘感染胎儿是一个母体免疫耐受的过程,此时,如果母体尚未获得相应的抗体,那么胎儿极有可能被“赶尽杀绝”;但在之后的研究中,研究人员发现,即便是在母体血清中没有检出相关的抗体,但部分胎儿依然能够存活并产生抗体,只是出现神经症状的可能性会比较高。 这也就是说,如果母体首次被弓形虫侵入时,身体没有做出明显的对抗反应——即处于“免疫耐受”状态时,再次怀孕有可能会发生母婴垂直传播,使得胎儿发生感染。 但值得注意的是,这种情况只发生在首次感染,而多次连续的弓形虫感染对胎儿的不良影响则会显著降低。

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如果孕妈妈感染的是 IgG 抗体单项阳性,提示既往曾经感染弓形虫,目前已具有一定的免疫力,再次感染弓形虫的几率比较低。

也有可能是近期感染弓形虫,正在产生一定的免疫力,这种概率比较小。如果孕妇感染的IgM与 IgG 抗体双项阳性,则提示体内存在弓形虫感染,孕妇需要进一步做核酸检测,来明确是否存在有弓形虫的活动性感染。

如果核酸检测是阳性,提示活动性感染,则需要进行治疗。如果核酸检测是阴性,需要在复查弓形虫抗体的同时,做超声检查,来观察胎儿的发育情况。

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